事前相談フォーム

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ご希望のプランを選択※ 希心（のぞみ）10万円プラン沙羅の木（さらのき）12万円プラン睡蓮（すいれん）15万円プラン菫（すみれ）8万円プラン検討中（来店時相談）

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■対象者様の情報をご記入ください。対象者様お名前※ 対象者様ふりがな※ 対象者様ご年齢

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現在の状況

自宅以外名称

■もしもの時の安置先にご希望はありますか？

安置場所ご自宅沙羅の木ホールその他

その他安置場所名称

■対象者様のご家族構成についてご選択ください。

配偶者ありなしその他

ご両親健在死別その他

お子様ご兄弟お孫様

■お葬式に来られるご予定の人数を選択してください。

※スライダーで人数を選択できます。

ご家族ご親戚ご近所ご友人その他参列予定者

■ご宗旨についてご回答ください。ご宗旨仏教神道キリストその他

■仏教のお方は宗派をご選択ください。

■お付き合いのあるお寺や教会、神社があればご記入ください。

お付き合いの名称

お墓の有無ありなしその他

■お葬式を行いたい場所のご希望はございますか？

ご自宅沙羅の木ホールその他の場所

その他名称

■沙羅の木をどこでお知りになりましたか？看板・通りすがりインターネットで新聞やチラシ紹介

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